乱吃止痛药吃出胃出血 保护肠胃服药也有诀窍

来源:互联网新闻 时间:2020-04-30 18:00

吃药原本是为了治病,却因为盲目乱吃而进了医院,这类例子并不少见。不久前,浙江省人民医院风湿免疫科主任应振华医生就碰到了这么一位病人,这位老人因为盲目吃镇痛药,吃得消化道出血。应主任说,很多人不知道的是,其实盲目滥用镇痛药是很多消化道疾病的罪魁祸首,在吃药前最好多问一句:这药伤胃吗?

吃了一年多止痛药

王书凡(化名)大伯今年50多岁了,淳安人,五六年前,他被确诊患类风湿性关节炎,是一位老病号。这是一种免疫性疾病,相当痛苦。多年来,王大伯的手关节和膝关节都出现了严重的浮肿、变形。更让王大伯苦不堪言的是,这个毛病非常疼,经常疼得睡不着觉。王大伯自己也知道,这种毛病只能控制,目前还没办法治好,久而久之,王大伯也不高兴去医院看了。每次一发病,就去药店买点止痛药吃。听邻居说,有一种叫消炎痛的药止痛效果很好,而且价格便宜。王大伯听进去了,就去家附近的药店买来试试,效果还真不错,一吃下去,果然不疼了。久而久之,王大伯就对消炎痛产生了依赖,只要一痛,就吃个几片,疼痛暂时能缓解。

这药断断续续吃了一年多,止痛效果似乎不那么好了,王大伯于是加大了剂量。然而,今年初开始,王大伯觉得自己的身体越来越不对劲,经常出现头晕、恶心等症状,胃口也越来越差。有一天,王大伯上厕所,居然拉出了黑便。这吓坏了王大伯一家,把王大伯送到了浙江省人民医院看病。

吃出了胃出血

王大伯的黑便是典型的消化道出血症状,他和家人都被吓坏了,隐约意识到这可能是吃药吃坏了,他马上停药,但腿疼的折磨让他苦不堪言。来到医院的时候,王大伯精神很差,下肢因为类风湿性关节炎的影响,走路也走不稳了,必须有人搀扶才行。

根据王大伯的情况,浙江省人民医院风湿免疫科应振华主任判断,王大伯的症状极有可能是长期服用消炎痛造成的。这是一种几乎被淘汰

的镇痛药,副作用比较大,一般情况下,医生很少会开给病人,这种药最明显的副作用就是对胃肠道的刺激性极强,长期服用对消化道损伤极大,轻者胃炎,重者胃溃疡伴出血等。了解情况后,应主任也很吃惊,王大伯的服药量已经远远超过了规定的剂量,如此大剂量的药物下去,不胃出血才怪呢。

根据王大伯的情况,应主任为他安排了一套新的治疗方案,首先为王大伯开了有保护肠胃作用的药物,并改成对胃肠道刺激较小的止痛药帮助王大伯缓解病情。在应主任的指导下,王大伯的病情慢慢好转,类风湿性关节炎也得到了控制。

应主任说,在临床中,几乎每天他都能碰到因为服用止痛药而伤到肠胃的人,吃了药后往往感觉到胃泛酸、烧心、恶心等,严重的就跟王大伯这样,这个现象在他们的风湿免疫科会经常见到。这是因为,大部分止痛药的止痛原理是抑制前列腺素合成,但前列腺素恰恰对胃黏膜有保护作用,所以,很多时候,这是一个两难的选择,做好其中的平衡非常关键。

应主任说,特别是一些老病号,总是停留在过去的常规的止痛药里,那类药物对胃肠道刺激往往很大,其实,现在已经有一些可以对胃进行保护的药物选择。对此,应主任特别提醒病号,别盲目滥用止痛药,在吃药前最好多想一下,这药伤胃吗?

【医生提醒】

服药不当是引发胃肠道疾病的重要原因

胃肠道疾病的诱因错综复杂。其中一点往往被人们忽略:服用对胃肠道有损害的药物,特别是一些抗炎镇痛药是引发胃肠道疾病的重要原因之一。像王大伯这样在疼痛时习惯随便买点止痛药服用的病人不少,他们总以为快速达到镇痛效果最重要,且短期使用这些药不会有什么副作用,却不知道已经为胃肠道埋下了安全隐患。

研究表明,胃肠道高危因素患者发生胃肠道风险的几率可高达正常人群的13.5倍,高龄患者服用一些抗炎镇痛药,发生上胃肠道出血、穿孔的风险增加13.2倍。年龄大于60岁、酗酒、吸烟、有消化性溃疡史(包括上胃肠道出血及穿孔史、单纯消化性溃疡史)、使用抗凝剂、使用非甾体抗炎镇痛药、使用糖皮质激素、使用低剂量阿司匹林、幽门螺旋杆菌感染的患者是胃肠道高危因素的九大人群。应主任建议,患者在选择镇痛药时应先评估胃肠道风险。如果出现消化不良、烧心、泛酸、恶心、腹痛、腹胀等一系列的信号时,更是胃肠道在警示我们,不要为了镇痛伤了胃。

保护肠胃服药也有诀窍

除了选对药物外,服药的方式和时机对保护肠胃的作用也很关键。

应主任特别告诉大家几个方法:

1.尽量在饭后半小时内吃药,这样可以减少药物对胃黏膜的损伤。

2.如果有需要,可以合并用一些保护胃肠道的药物。

3.长期吃药的人,一定要注意饮食规律。

4.切忌同时服用两种消炎镇痛药。这类药物每次只能服用一种,连用并不会增加药物效果,反而对胃肠道的伤害成倍叠加。(实习编辑 程一)

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